15/05/18 - 12:48

Auditoria de contas médicas gera economia de 15% em tratamentos de nossos beneficiários

 Imagem: Comunicação/Casembrapa
Saiba mais sobre o serviço da Casembrapa que pode evitar que você tenha gastos desnecessários em internação, exames médicos, cirurgias ou colocação de próteses

Por: Comunicação / Casembrapa

De 2014 a 2017, o trabalho desenvolvido por nossa equipe de auditores trouxe uma economia real de 15% nos custos finais dos tratamentos de nossos (as) beneficiário (as). E dependendo de cada caso, esses valores podem variar para mais.

Em janeiro de 2017, por exemplo, um beneficiário submetido a uma internação clínica, ao final de todos os procedimentos, teve um custo em seu tratamento de R$74.317,80. Na ocasião, assim como acontece nos pedidos recebidos pela Casembrapa, nossos auditores analisaram os valores cobrados em exames laboratoriais, materiais hospitalares e honorários médicos, e o custo final do tratamento caiu para R$53.358,64. Obteve-se, nesse caso específico, uma economia de R$20.958,98, ou seja, uma redução próxima de 30%.

A equipe de auditores da Casembrapa trabalha para corrigir possíveis distorções e evitar cobranças indevidas. Há, também, uma preocupação em assegurar a aplicação adequada de recursos e oferecer uma prestação de serviços de qualidade.

Nossa equipe formada por médicos, enfermeiros, analista e assistente social analisa os pedidos de procedimentos médico-hospitalares e confere as suas pertinências. Além disso, verifica-se, quando é o caso, a necessidade das indicações médicas para a implantação das chamadas OPMEs (órtese, prótese e materiais especiais).

Na prática, em muitos casos, observa-se se há um exagero nas solicitações realizadas pelos profissionais da saúde. Nossa auditoria não apenas trabalha para reduzir os gastos de nossos beneficiários, como também os orienta, visando uma gestão eficiente dos serviços ao menor custo possível.

A Casembrapa acredita que o serviço de auditoria de contas médicas é uma ferramenta estratégica importante para que os serviços prestados atendam de forma eficaz às expectativas e necessidades de nossos(as) beneficiários(as).

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